Kauno klinikose – naujovė: atliktos pirmosios operacijos su robotine sistema (foto)

Rugsėjo viduryje Kauno klinikose atliktos pirmosios operacijos pasitelkiant robotinę chirurginę sistemą „da Vinci“, kurią ligoninė pirmoji Baltijos šalyse įdiegė šių metų liepą. Pirmosios operacijos žymi naują robotinės chirurgijos plėtros etapą Kauno klinikose – technologija bus taikoma skirtingose chirurgijos srityse, kartu plėtojamos specialistų kompetencijos ir mokslinė veikla bei vertinami pacientų gydymo rezultatai.

Kauno klinikų generalinio direktoriaus prof. habil. dr. Renaldo Jurkevičiaus teigimu, pirmosios operacijos su „da Vinci“ sistema žymi naują robotinės chirurgijos plėtros etapą Kauno klinikose ir kartu atspindi platesnę ligoninės technologinės raidos kryptį.

„Pirmosios operacijos su „da Vinci“ sistema – dar vienas svarbus žingsnis plėtojant robotinę chirurgiją Kauno klinikose. Tačiau žvelgiame gerokai plačiau. Robotizacija, dirbtinis intelektas ir kitos pažangios technologijos vis labiau keičia šiuolaikinę mediciną, todėl siekiame būti tarp universitetinių ligoninių, kurios šias galimybes ne tik diegia, bet ir aktyviai išbando, vertina jų kuriamą naudą pacientams ir prisideda prie tolesnės jų raidos. „Da Vinci“ robotinė chirurginė sistema yra vienas iš šios krypties žingsnių, o ateityje tokių technologijų Kauno klinikose, tikimės, matyti vis daugiau“, – sako prof. habil. dr. R. Jurkevičius.

Robotinės chirurgijos metu operaciją atlieka gydytojas chirurgas, o „da Vinci“ robotinė sistema tampa jo valdomu itin tiksliu instrumentu, rašoma Kauno klinikų pranešime žiniasklaidai. Prie specialios konsolės dirbantis gydytojas didelės raiškos trimačiame vaizde stebi operacinį lauką ir valdo robotinės sistemos instrumentus. Sistema savarankiškai neatlieka jokių operacijos veiksmų ir nepriima sprendimų – visą operacijos eigą kontroliuoja gydytojas.

„Technologija leidžia itin tiksliai perkelti chirurgo rankų judesius į operacinį lauką, o instrumentų konstrukcija suteikia galimybę preciziškai dirbti anatomiškai sudėtingose ir ribotos erdvės srityse. Gydytojui tai suteikia geresnę operacinio lauko vizualizaciją, didelį instrumentų judesių tikslumą ir ergonomiškesnes darbo sąlygas“, – paaiškina prof. Evaldas Padervinskis, Kauno klinikų Stacionarinių paslaugų koordinavimo tarnybos vadovas.

Naujam robotinės chirurgijos etapui Kauno klinikose ruoštasi gerokai anksčiau, nei buvo atlikta pirmoji operacija. Darbui su naująja sistema jau nuo liepos mėnesio rengėsi 16 gydytojų chirurgų, sudarančių 8 daugiadalykes komandas, ir iki 10 kitų operacinių komandų specialistų. Vyko komandų mokymai, buvo pritaikoma infrastruktūra, kuriami nauji darbo ir pacientų saugos procesai.

„Pirmoji robotinė operacija prasideda ne operacinėje. Jai pasirengti reiškia ne tik išmokti valdyti naują technologiją – turi būti pasiruošusi visa komanda ir sustyguotas visas procesas. Todėl mūsų tikslas nuo pat pradžių buvo ne atlikti pirmąją operaciją, o kurti „da Vinci“ robotinės chirurgijos ekosistemą, kurioje skirtingos chirurgijos sritys galės nuosekliai plėtoti savo robotinės chirurgijos kryptis“, – akcentuoja prof. E. Padervinskis.

Kauno klinikų Urologijos klinikoje „da Vinci“ robotinė sistema pradėta naudoti prostatos vėžio gydymui – atlikta pirmoji radikali prostatektomija, kurios metu pašalinama vėžio pažeista prostata. Pirmąją operaciją su „da Vinci“ sistema Kauno klinikose atliko gydytojas urologas doc. dr. Povilas Aniulis kartu su Urologijos klinikos vadovu prof. dr. Mindaugu Jievaltu.

Pasak prof. dr. M. Jievalto, Kauno klinikose sutelktos šiuolaikinės prostatos vėžio diagnostikos ir gydymo galimybės – prostatos vėžiui diagnozuoti atliekami magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), kompiuterinės tomografijos (KT), pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas su prostatos specifiniu membranos antigenu (PSMA) ir kiti reikalingi tyrimai bei biopsijos. Nustačius ligą, gydymas parenkamas individualiai – pacientai operuojami, jiems taikomas spindulinis gydymas arba aktyvus stebėjimas. „Da Vinci“ robotinė chirurginė sistema šias galimybes papildo dar vienu chirurginio gydymo metodu.

„Pirmiausia kalbame apie pacientą ir jo gydymo kokybę. Naujoji robotinė sistema gydytojui chirurgui leidžia tiksliai ir patogiai dirbti, o mažesnė audinių trauma gali lemti lengvesnį pooperacinį laikotarpį pacientui ir trumpesnį gydymą ligoninėje. Kartu ši technologija suteikia galimybę efektyviau organizuoti darbą ir per tą patį laiką suteikti chirurginį gydymą didesniam skaičiui pacientų bei stiprinti Kauno klinikų, kaip radikalų prostatos vėžio gydymą teikiančio centro, vaidmenį“, – sako prof. dr. M. Jievaltas.

„Radikalios prostatektomijos metu dirbame labai ribotoje mažojo dubens erdvėje, kur milimetrai gali būti itin svarbūs. Dėl „da Vinci“ robotinės chirurginės sistemos instrumentai tampa chirurgo pirštų tęsiniu paciento kūne, todėl galime labai tiksliai pasiekti ir operuoti sunkiai prieinamas anatomines struktūras. Tai ypač svarbu siekiant preciziškai pašalinti prostatą su naviku ir kartu maksimaliai išsaugoti šalia esančias funkciniu požiūriu svarbias struktūras“, – sako pirmąją operaciją Kauno klinikose atlikęs gydytojas doc. dr. P. Aniulis.

Prostatos vėžio chirurginis gydymas – pirmoji Urologijos klinikos robotinės chirurgijos kryptis. Sukaupus patirties, „da Vinci“ technologiją planuojama pasitelkti gydant inkstų ir šlapimo pūslės vėžį bei kitose urologinės onkologijos srityse.

Kauno klinikų Chirurgijos klinikoje „da Vinci“ robotinė chirurginė sistema pradėta taikyti kolorektalinėje chirurgijoje. Su naująja sistema Chirurgijos klinikoje atliktos pirmosios gaubtinės žarnos vėžio operacijos. Jas atliko Kauno klinikų Chirurgijos klinikos Storosios žarnos ir tarpvietės chirurgijos skyriaus vadovas doc. dr. Henrikas Paužas ir abdominalinės chirurgijos gydytojas dr. Justas Žilinskas.

„Naujoji „da Vinci“ sistema nepakeičia nei laparoskopinės, nei atviros chirurgijos. Tai papildomas metodas, leidžiantis kiekvienam pacientui dar tiksliau parinkti tinkamiausią operavimo būdą. Visos šios prieigos turi savo indikacijas ir išlieka svarbios šiuolaikinėje chirurgijoje. Robotinę chirurgiją, naudojant „da Vinci“ technologiją, plėsime ne ten, kur ją tiesiog galima pritaikyti, o ten, kur ji gali suteikti didžiausią naudą pacientui“, – pabrėžia Kauno klinikų Chirurgijos klinikos vadovas prof. dr. Albertas Daukša.

Dėl šios priežasies ir „da Vinci“ robotinės chirurgijos sistemos taikymas kiekvienam pacientui bus vertinamas individualiai, atsižvelgiant į ligą ir jos sudėtingumą, paciento anatomines ypatybes, ankstesnes operacijas, bendrą sveikatos būklę bei galimas rizikas. Kartu bus nuosekliai vertinami ir gydymo rezultatai – komplikacijų dažnis, hospitalizacijos trukmė, funkciniai ir onkologiniai rezultatai bei pacientų gyvenimo kokybė.

Kolorektalinė chirurgija – pirmoji robotinės chirurgijos kryptis Chirurgijos klinikoje. Sukaupus patirties, technologiją numatoma pasitelkti ir stemplės, kepenų, kasos bei tulžies latakų chirurgijoje. „Į naujas sritis „da Vinci“ sistema bus plečiama etapais, parengus specialistų komandas ir nustačius aiškius klinikinius kriterijus“, - akcentuoja prof. dr. A. Daukša.

Atlikus pirmąsias operacijas, „da Vinci“ robotinės chirurgijos programa Kauno klinikose pereina į kitą etapą – technologija nuosekliai įtraukiama į skirtingų sričių klinikinę praktiką. Kartu su ja bus kaupiama ir analizuojama klinikinė patirtis, vertinami gydymo rezultatai, plėtojamas specialistų rengimas ir mokslinė veikla.

Robotinės chirurgijos programa Kauno klinikose jau artimiausiais mėnesiais bus plečiama į naujas sritis. Spalį darbą su „da Vinci“ sistema pradės ginekologijos, viršutinio virškinamojo trakto chirurgijos, vaikų chirurgijos ir otorinolaringologijos komandos, o lapkritį – kepenų ir kasos chirurgijos komanda.